在外科手术中正确使用手套是确保无菌操作和患者安全的关键环节，具体步骤如下：

1. 术前准备与选择

 材质适配：根据手术类型选择合适材质（如乳胶、丁腈或双层复合型）。对乳胶过敏者必须改用非乳胶手套；涉及化疗药物时优先选用抗渗透性强的丁腈手套。

精准尺码：通过试戴确定贴合度——过紧会导致血液循环受阻，过松则影响灵活性且易滑脱。通常以“指尖触到袖口但无压迫感”为标准。

颜色编码管理：遵循医院规范，不同科室采用特定颜色标识（例如蓝色用于骨科、绿色用于普外科），便于快速识别与流程管控。

2. 无菌化穿戴流程

 手部消毒先行：先用皂液彻底清洗双手至肘部，再进行外科手消毒（刷手3遍共5分钟），水流方向始终由指尖向肘部流动。

干燥后穿套法：取无菌包装内的手套时避免触碰外表面，采用“开放式提拉法”——用已消毒的手捏住反折边的外侧边缘提起，另一只手顺势伸入后翻转包覆。注意勿用未消毒部位接触手套外部。

 双层叠加技巧：高风险感染手术（如HIV患者）建议佩戴两副手套，内层完全遮蔽外层的接缝处，形成双重屏障。

3. 术中操作规范

 动态监测完整性：若发现破损应立即更换整副新手套，不可仅修补局部。可通过充气测试检查微小漏孔：握住腕部挤压空气观察是否有气体泄漏迹象。

有序更替时机：每完成一个阶段操作后更换新手套（如切开组织前后），污染严重时随时替换。脱落的手套视为污染源，必须丢弃并重新灭菌。

避免交叉触碰：始终保持手套前侧（接触术野面）朝下，不可触碰非无菌区域（如手术台边缘、仪器设备背面）。传递器械时使用托盘间接交接。



4. 术后处置要点

 安全脱卸顺序：先解开腕部固定带，用左手捏住右手手套掌部外侧向下拉扯翻转脱下，随后用已裸露的右手指勾住左手手套内侧边缘退出。整个过程保持双手始终位于视线范围内。

废弃物分类处理：将使用过的手套置于指定医疗废物袋中，严禁随意丢弃。疑似被病原体污染的手套需按感染性废物特殊处理。

 应急预案演练：定期开展模拟训练应对突发状况（如手套破裂），确保团队熟悉紧急冲洗、重新铺巾等补救措施。

常见误区纠正

错误示范：戴手套前涂抹护手霜（会破坏无菌环境）；重复使用一次性手套（增加感染风险）；用纱布包裹手套延长使用寿命（违反无菌原则）。

 正确认知：每台手术必须使用独立包装的新手套；潮湿环境会加速微生物滋生，应及时更换浸湿的手套。

通过严格执行上述规范，可最大限度降低手术部位感染率（SSI），保障医患双方安全。最新研究显示，规范化的手套使用可使关节置换术后感染率从1.2%降至0.3%。

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